令和3年度 市立横手病院 病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 156 45 38 139 270 358 950 1027 887 314
当院は、地域の基幹病院として、急性期を中心に回復期の機能も担っており、地域の人々に安心できる良質な医療を幅広い年齢層の患者さんに提供しています。
また、地域包括ケア病棟を配置し、地域の慢性期機能施設と連携を図り、外来から入院、そして退院後の在宅医療へと切れ目のないサービスの提供を行っています。
令和3年度は、昨年度より続くコロナ禍での厳しい病床運用となりましたが、昨年度と比較し全体で232名増加しました。50代を除くすべての年齢で昨年度より増加していますが、その中でも80代の患者さんが、79名増加しており各年齢の中で最も増加しています。
当院で患者数の最も多い年齢層は、70代の患者さんで平成29年度より5年間続いています。70代の患者さんの疾患は、悪性腫瘍が最も多くなっており、70代の疾患の約33%を占めています。部位は、胃や大腸といった消化器の悪性腫瘍が最も多くなっており、治療は主に化学療法、内視鏡的治療、外科的治療を行っています。
次に多い60代の患者さんの疾患も70代の患者さん同様、悪性腫瘍が最も多くなっています。
0~10代の患者さんは、昨年度より64名増加しており、気管支炎が0歳代の疾患の約47%を占めています。
当院を退院された患者さんの最も多い疾患は、悪性腫瘍となっており次いで消化器系疾患、呼吸器系疾患となっています。
診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
10007xxxxxx1xx 2型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く。) 手術・処置等21あり 61 19.56 14.41 - 65.59
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 なし 手術・処置等2なし 27 28.07 20.57 - 87.52
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 なし 22 21.09 13.14 - 80.86
010060x2990401 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満) なし 手術・処置等1なし 手術・処置等24あり 定義副傷病なし 重症度等発症前Rankin Scale 0、1又は2 21 24.05 15.63 9.52 73.76
10007xxxxxx0xx 2型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く。) 手術・処置等2なし - - - - -
頭痛・脳神経内科では脳梗塞で入院された患者さんの治療を行っています。70代の患者さんが一番多くなっており、70歳以上の患者さんが全体の約76%を占めています。
また、平均在院日数は昨年度より約2日長くなっています。
入院後の保存的治療としては、脳梗塞の病型により抗血小板療法(ラクナ梗塞、アテローム血栓性脳梗塞)や抗凝固療法(心原性脳塞栓症)を行います。
また、肝機能や腎機能に問題のない症例では、上記治療薬に加えて脳保護療法として活性酸素除去剤(ラジカット)を用いて活性酸素を低減し脳梗塞による虚血の被害を軽減する治療を行います。
糖尿病内分泌科では、糖尿病患者さんの血糖コントロール及び教育入院を行っています。
患者数は、昨年度と比較し13名増加しています。年齢は30代から90代までの幅広い年齢層の患者さんに対し治療を行っています。
また、30代、40代の患者さんは全体の約21%を占めており、比較的若い患者さんも多くなっています。
糖尿病内分泌科では、食事療法、運動療法、薬物療法を通じて良質な血糖コントロールを行い、糖尿病合併症のリスクを可能な限り下げる事を目標としております。
消化器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060100xx01xxxx 小腸大腸の良性疾患(良性腫瘍を含む。) 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 412 2.17 2.65 - 66.45
060340xx03x00x 胆管(肝内外)結石、胆管炎 限局性腹腔膿瘍手術等 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 203 13.88 9.21 5.83 78.73
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 なし 手術・処置等2なし 51 23.73 20.57 1.96 86.8
060020xx04xxxx 胃の悪性腫瘍 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術 38 7.55 7.96 - 71.74
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 なし 28 21.04 13.14 3.57 84.54
消化器科では、昨年度同様大腸ポリープや胆管結石,閉塞性黄疸に対する内視鏡的治療が多くなっています。
患者数の上位2つの疾患は、昨年度より増加しており、特に胆管結石や閉塞性黄疸の患者数は、37名増加しています。
また、誤嚥性肺炎や尿路感染症で入院される高齢の患者さんも対応しており、早期退院に向けた支援を行っています。
循環器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050130xx9900xx 心不全 なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 56 22.32 17.35 3.57 83.96
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 なし 手術・処置等2なし 27 26.89 20.57 7.41 86.81
030250xx991xxx 睡眠時無呼吸 なし 手術・処置等1あり 15 2 2.03 - 56.8
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 なし 15 26.13 13.14 6.67 84.67
050210xx97000x 徐脈性不整脈 あり 手術・処置等1なし、1/3あり 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 10 12.2 10.24 - 80.1
循環器科で行っている入院治療の約半数は心不全です。他に尿路感染症などの内科疾患の治療も行います。
睡眠時無呼吸症候群の検査やペースメーカ植え込み術、バッテリー交換術、心臓カテーテル検査を目的とした入院も行っています。
小児科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040090xxxxxx0x 急性気管支炎、急性細気管支炎、下気道感染症(その他) 定義副傷病なし 73 4.82 5.83 - 1.62
060380xxxxx00x ウイルス性腸炎 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 12 3.92 5.53 - 5.75
030270xxxxxxxx 上気道炎 - - - - -
0400801199x00x 肺炎等(1歳以上15歳未満) なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし - - - - -
180030xxxxxx0x その他の感染症(真菌を除く。) 定義副傷病なし - - - - -
小児科で入院される患者さんは、昨年度同様新型コロナの影響が大きく、減少傾向は続いておりますが、少しずつ回復に向かっています。
令和3年度は、RSウイルスや感染性胃腸炎の流行が散発し、それに伴い入院患者数が増加しました。
また、入院患者の約87%が6歳未満の未就学児となっています。
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060040xx99x6xx 直腸肛門(直腸S状部から肛門)の悪性腫瘍 なし 手術・処置等26あり 129 2.94 4.4 - 69.32
060035xx99x6xx 結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍 なし 手術・処置等26あり 75 2.4 4.54 - 63.25
090010xx99x4xx 乳房の悪性腫瘍 なし 手術・処置等24あり 61 1.97 3.94 - 52.54
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア(15歳以上) ヘルニア手術 鼠径ヘルニア等 41 4.46 4.74 - 71.49
060035xx99x5xx 結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍 なし 手術・処置等25あり 31 2.06 4.25 - 70.42
外科では、大腸癌、乳癌の患者さんの増加に伴い、化学療法目的の入院が多くなっています。
それぞれの疾患に対し、クリティカルパスを作成し、フィードバック、更新をし、医療の安全や質の向上に向けて取り組んでいます。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx01xxxx 股関節・大腿近位の骨折 人工骨頭挿入術 肩、股等 48 35.46 25.32 6.25 82.96
070230xx01xxxx 膝関節症(変形性を含む。) 人工関節再置換術等 33 19.45 23.02 - 74.21
160760xx97xx0x 前腕の骨折 あり 定義副傷病なし 33 3.42 4.99 - 67.36
070350xx02xxxx 椎間板変性、ヘルニア 椎間板摘出術 後方摘出術 28 17.71 14.22 - 50.86
160610xx01xxxx 四肢筋腱損傷 靱帯断裂形成手術等 26 31.5 16.66 - 62.69
整形外科で一番多い疾患は、股関節・大腿近位の骨折となっています。また、前腕の骨折も2番目に多い疾患となっています。
大腿骨骨折や前腕骨折については、手術治療によりできるだけ早期に骨折部を安定させ、リハビリを行い早期退院、社会復帰を目指しています。
肩腱板断裂で手術を行う患者さんが年々増加傾向にありますが、令和3年度はここ数年で1番多くなっています。
また、椎間板ヘルニアについては症例に応じて椎間板摘出術や脊椎固定術等、様々な方法で症状を緩和させるよう治療を行っています。
産婦人科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
12002xxx99x40x 子宮頸・体部の悪性腫瘍 なし 手術・処置等24あり 定義副傷病なし 33 4.03 4.34 - 67.06
140010x199x0xx 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害(出生時体重2500g以上) なし 手術・処置等2なし 27 3.59 6.13 -
120060xx01xxxx 子宮の良性腫瘍 子宮全摘術等 23 8.7 9.46 - 43.96
120090xx97xxxx 生殖器脱出症 あり 23 7.83 8.31 - 74.43
120010xx99x70x 卵巣・子宮附属器の悪性腫瘍 なし 手術・処置等27あり 定義副傷病なし 22 2.45 4.08 - 67.18
産婦人科では、例年と同じく子宮癌や卵巣癌の化学療法や子宮筋腫の手術症例、新生児黄疸の光線療法の症例が多くなっています。
在院日数は、いずれも前年度より短縮しています。
眼科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
020110xx97xxx0 白内障、水晶体の疾患 あり 重症度等片眼 78 2 2.71 1.28 74.86
眼科では、白内障に対し1泊2日の日程で手術を行っており,患者数は令和2年度より23名増加しています。
今後、加齢に伴う白内障や緑内障、加齢黄斑変性などの眼科疾病の増加が予想されますので、患者さんのQOV(Quality Of Vision)のさらなる向上を目指しています。
泌尿器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110080xx991xxx 前立腺の悪性腫瘍 なし 手術・処置等1あり 17 2 2.5 - 70.47
110070xx03x0xx 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 手術・処置等2なし 12 5.92 7.02 - 71
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 なし 11 10.55 13.14 - 68.27
110280xx9900xx 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし - - - - -
11001xxx01x0xx 腎腫瘍 腎(尿管)悪性腫瘍手術等 手術・処置等2なし - - - - -
令和3年度の泌尿器科の患者数は、昨年度まで10名未満の前立腺癌疑いで生検を行う患者さんが一番多くなっています。
また、膀胱癌に対する手術は、主に内視鏡的手術である経尿道的膀胱腫瘍切除術を行っています。
急性腎盂腎炎で入院される患者さんの平均年齢は、昨年度より9歳下がっており、それに伴い在院日数も約7日短くなっています。
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 49 15 32 65 - - 1 7,8
大腸癌 32 25 105 237 - - 2 8
乳癌 40 49 11 - - 25 1 6,7,8
肺癌 - - - - - - - -
肝癌 15 - - - - - 2 8
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
患者数は、延べ患者数となっていますので、化学療法等で入退院を繰り返した場合、入退院を繰り返した回数分の患者数となっています。
当院の癌症例では、昨年度同様、大腸癌が最も多くなっています。年齢は、60代と70代の患者さんが一番多くなっており、次いで80代、50代の順となっています。平均年齢は約71歳で、70歳以上の患者さんが全体の約58%を占めています。大腸癌に対する治療は、化学療法が最も多く、次いで外科的手術となっています。
次に患者数の多い癌症例は、胃癌となっています。年齢は70代の患者さんが一番多くなっており、70歳以上の患者さんが全体の約67%を占めています。
大腸癌同様、高齢の患者さんが多い傾向にあります。胃癌に対する治療は、大腸癌同様化学療法が最も多く、次いで内視鏡的手術となっています。
当院の治療は、Ⅰ期やⅡ期といった早期の胃癌や大腸癌の患者さんに対しては、内視鏡的治療や腹腔鏡下手術を行い患者さんの体への負担が少なく、入院期間の短縮や早期に社会復帰が出来るように努めています。
また、Ⅲ期やⅣ期の患者さんに対しては、状態に応じて手術や化学療法を行っています。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽症 - - -
中等症 13 28.92 83.15
重症 - - -
超重症 - - -
不明 - - -
当院の市中肺炎の患者さんは、昨年度と比較し4名減少しています。
最も多い市中肺炎の重症度の患者さんは、昨年度同様、中等症の患者さんで全体の約40%占めています。
平均年齢は、軽症、中等症で昨年度より上がっており、特に中等症の患者さんは5歳上がっています。それに伴い平均在院日数も約15日伸びています。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 46 26.52 76.33 6.12
その他 - - - -
当院に脳梗塞で入院される患者さんの年齢は、70歳以上の患者さんが約80%となっており、昨年度と比較し約1歳上がっています。
昨年度は、40代、50代の患者さんは7名でしたが、令和3年度は5名に減少しており、平均年齢を上げる要因の1つと考えられます。
令和3年度の平均在院日数は、昨年度より約4日短くなっています。
当院では、脳梗塞に対する急性期治療を経過し、病状が安定した患者さんの多くは地域包括ケア病棟に転棟していただき、在宅復帰に向けて治療・支援を行い、安心して退院していただけるよう支援しており、令和3年度は約71%の患者さんが自宅に帰られています。
診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
消化器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満) 413 0.13 1.15 - 66.53
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 75 2.87 13.08 2.67 80.04
K6532 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術(早期悪性腫瘍胃粘膜) 40 1 5.53 - 71.78
K6871 内視鏡的乳頭切開術(乳頭括約筋切開のみ) 39 5.23 12.41 10.26 74.33
K654 内視鏡的消化管止血術 65 1.09 15.06 - 76.4
令和3年度に行われた消化器科の手術別患者数の上位5位は、昨年度と同様の手術となっており、大腸にできた腫瘍性病変に対する内視鏡手術が一番多くなっています。
また、胆道狭窄、閉塞に対して内視鏡を用いて閉塞している部位を拡張する内視鏡的胆道ステント留置術や早期の胃癌に対して行う内視鏡的切除術も多く行っています。
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K719-3 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 24 3.13 9.75 - 73.25
K6335 鼠径ヘルニア手術 21 0.95 3.29 - 74.19
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術(両側) 21 1 2.14 - 68.57
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 18 1.56 4.44 - 57.22
K4762 乳腺悪性腫瘍手術(乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴わない)) 17 2.12 5.53 - 59.53
外科では、しっかりと手術リスクを評価し腹腔鏡手術を積極的に行っています。鼠径ヘルニアは、超高齢者や併存疾患の多い患者さんも多く、局所麻酔下での手術も行っています。
乳腺疾患では、センチネルリンパ節生検を行い、患者さんの負担軽減に努めています。
*センチネルリンパ節生検とは、乳房内から乳がん細胞が最初にたどりつくリンパ節と定義され、このセンチネルリンパ節を発見、摘出し、さらにがん細胞あるかどうか(転移の有無)を顕微鏡で調べる一連の検査をセンチネルリンパ節生検と呼び、センチネルリンパ節にがん細胞がなければそれ以外のリンパ節にも転移がないと考えられますので、腋窩リンパ節郭清を省略できます。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0821 人工関節置換術(膝) 64 1.72 20.38 - 73.77
K0461 骨折観血的手術(大腿) 51 3.18 24.82 3.92 78.33
K0462 骨折観血的手術(前腕) 30 2.97 8.17 3.33 67.27
K1342 椎間板摘出術(後方摘出術) 29 1.52 15.17 - 51.62
K080-41 関節鏡下肩腱板断裂手術(簡単) 26 1.04 29.12 - 62.73
整形外科の患者数上位5位までの手術は、関節鏡下肩腱板断裂手術以外は、昨年度と同様になっています。
人工関節置換術を行う患者さんの主な疾患は、原発性膝関節症33名、原発性股関節症23名となっており、この2つの疾患で全体の87.5%を占めています。
次に手術件数の多い手術は、骨折観血的手術(大腿)、骨折観血的手術(下腿)の順になっており、平均年齢は昨年度より約2歳上がっています。
また、腰椎椎間板ヘルニア、頚椎椎間板ヘルニアで椎間板摘出術を行う患者さんの平均年齢は、昨年の55歳に対し今年は51歳と4歳下がり、年々年齢が下がっています。
産婦人科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K877 子宮全摘術 23 1 9 - 47.22
K8654 子宮脱手術(腟壁形成手術及び子宮全摘術)(腟式、腹式) 17 1 7.12 - 74.29
K867 子宮頸部(腟部)切除術 17 1.41 2.47 - 43.76
K8982 帝王切開術(選択帝王切開) 16 1.38 8 - 32.25
K8882 子宮附属器腫瘍摘出術(両側)(腹腔鏡) 12 1.42 2.92 - 40
令和3年度の産婦人科の手術症例は、良性疾患に対する手術が多くなっていますが、子宮頚部異形成(前癌病変)に対する円錐切除術も多くなっています。
帝王切開術は、昨年度と同数で、平均年齢も差がありませんでした。
眼科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K2821ロ 水晶体再建術(眼内レンズを挿入)(その他) 77 0 1 - 74.66
K2822 水晶体再建術(眼内レンズを挿入しない) - - - - -
当院での白内障に対する手術は、1泊2日の日程で行っており、クリティカルパスを利用した短期入院を行っています。
患者数は、昨年度より20名増加しており、地域の高齢化に伴いこれからも増加していくと考えられます。
泌尿器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K8036イ 膀胱悪性腫瘍手術(経尿道的手術)(電解質溶液利用) 17 1 3.41 - 68.35
K773-2 腹腔鏡下腎(尿管)悪性腫瘍手術 - - - - -
K6121イ 末梢動静脈瘻造設術(内シャント造設術)(単純) - - - - -
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 - - - - -
K805 膀胱瘻造設術 - - - - -
泌尿器科では膀胱癌に対し、経尿道的膀胱腫瘍切除術を行っています。
この手術方法は、内視鏡を使用している為、開腹手術より患者さんの身体的負担が少なく、入院期間も約5日と短くなっています。
その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - -
異なる - -
180010 敗血症 同一 - -
異なる - -
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 32 0.77
異なる - -
当院の手術・処置等の合併症の内訳は、術後出血が7名で最も多く次いで創部感染、瘢痕狭窄各5名となっています。
これらの合併症は、医療の性質上なくす事は出来ませんが、発生を最小限に抑え、安心で良質な医療を提供出来るよう日々努力しています。
更新履歴
2022/9/28
「令和3年度 市立横手病院 病院指標」更新