平成30年度 市立横手病院 病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 270 54 53 136 251 420 897 973 951 297
当院は、地域の中核病院として、安心できる良質な医療を幅広い年齢層の患者さんに提供しております。
また、地域包括ケア病棟を配置し、地域の慢性期機能施設と連携を図り、外来から入院、そして退院後の在宅医療へと切れ目のないサービスの提供を行っています。
当院では地域性もあり、70歳以上の患者さんが全体の約52%を占めております。
年齢別で最も多い70代の患者さんの疾患は、悪性腫瘍が一番多くなっており、胃癌や結腸癌といった消化器の悪性腫瘍が最も多くなっております。
次に多い80代の患者さんも悪性腫瘍が一番多い疾患となっておりますが、心不全や脳梗塞といった循環器系の疾患や誤嚥性肺炎等の呼吸器系疾患も多くなっております。
また、40代から60代の患者さんで一番多い疾患は、70代、80代の患者さん同様悪性腫瘍となっており、結腸腺腫等の良性腫瘍も多いといった特徴があります。
診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
100071xx99x100 2型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く。)(末梢循環不全あり。) 31 24.77 14.27 63.68
010060x2990401 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満) 24 25.83 16.18 16.67 70.79
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎 17 26.24 20.92 87.53
110310xx99xx0x 腎臓または尿路の感染症 16 26.13 12.58 84.75
100070xx99x100 2型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く。)(末梢循環不全なし。) 12 18.67 13.9 56.75
頭痛・脳神経内科では、脳血管障害の急性期病変、特に脳梗塞の入院が多くなっております。
入院後の保存的治療としては、脳梗塞の病型により抗血小板療法(ラクナ梗塞、アテローム血栓性脳梗塞)や抗凝固療法(心原性脳塞栓症)を行います。
また、肝機能や腎機能に問題のない症例では、上記治療薬に加えて脳保護療法として活性酸素除去剤(ラジカット)を用いて活性酸素を低減し脳梗塞に
よる虚血の被害を軽減する治療を行います。
糖尿病内分泌科では、糖尿病患者さんの血糖コントロール及び教育入院を行っております。
食事療法、運動療法、薬物療法を通じて良質な血糖コントロールを行い、糖尿病合併症のリスクを可能な限り下げる事を目標としております。
昨年度までの2型糖尿病の患者数は20人台でしたが、30年度は30人を超え、2型糖尿病の患者さんは年々増加傾向にあります。
消化器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060100xx01xx0x 小腸大腸の良性疾患(良性腫瘍を含む。) 447 2.11 2.67 66.32
060340xx03x00x 胆管(肝内外)結石、胆管炎 71 17.37 10.08 76.32
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎 65 25.97 20.92 1.54 83.66
060020xx04x0xx 胃の悪性腫瘍 42 8.43 8.52 70.45
060280xxxxxxxx アルコール性肝障害 42 11.95 15.01 63.95
消化器内科疾患で多い症例は、大腸ポリープや胆管結石に対する内視鏡的治療対象疾患です。
消化器疾患以外に誤嚥性肺炎が含まれておりますが、これは、この地域の高齢者が多い事と、当院には一般内科医、呼吸器内科医が常勤しておらず、消化器内科医がその業務を兼任する事が多い為です。
循環器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050130xx99000x 心不全 48 25.42 17.66 2.08 85.04
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎 38 38.61 20.92 2.63 85.71
030250xx991xxx 睡眠時無呼吸 20 2 2.04 60
050210xx97000x 徐脈性不整脈 14 16.29 11.01 80.36
循環器科では、不整脈、弁膜症、虚血性心疾患に伴う心不全での入院が一番多く、近年は80歳以上の高齢患者さんが増えております。
狭心症等虚血性心疾患に対する心臓カテーテル検査、ペースメーカー交換には、クリティカルパスを利用し、短期入院を実施しております。
一般内科も担当している為、誤嚥性肺炎の入院も多くなっておりますが、当院の内科系全体で、この地域の高齢者の入院に対応しております。
また、1泊2日で睡眠時無呼吸症候群の疑いで検査入院する患者さんも多くなっております。
小児科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040070xxxxx0xx インフルエンザ、ウイルス性肺炎 59 4.53 6.14 1.1
0400801199x00x 肺炎等(1歳以上15歳未満) 46 4.98 5.71 6.09
060380xxxxx0xx ウイルス性腸炎 43 3.84 5.42 6.98 4.14
040090xxxxxx0x 急性気管支炎、急性細気管支炎、下気道感染症(その他) 23 4.26 6.19 1.83
030270xxxxxxxx 上気道炎 13 3.62 4.96 3.15
小児科では、ウイルスによる肺炎が最も多くなっており、特にRSウイルス肺炎がウイルス性肺炎の約70%を占めております。
咳嗽、鼻汁を認め、不眠、食欲低下、発熱を伴う事が多い疾患です。
ノロウイルス、ロタウイルスを中心としたウイルス性腸炎やインフルエンザやRSウイルスによるウイルス性疾患は、嘔吐や下痢による脱水、咳嗽、発熱症状の程度が入院適応の判断材料となります。
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア(15歳以上) 50 4.42 4.96 71.58
060040xx99x60x 直腸肛門(直腸S状部から肛門)の悪性腫瘍 29 3.41 4.33 70.79
060035xx01000x 結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍 28 16.39 15.3 73.61
060020xx02x00x 胃の悪性腫瘍 26 17.46 16.49 69.15
060035xx99x60x 結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍 24 2.83 4.41 67.5
外科の入院患者数では、鼠径ヘルニア、胃癌、・大腸癌治療が上位を占めております。それぞれの疾患でクリティカルパスを導入し、患者さんには入院前から治療のおおよその流れが分かるように配慮しております。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx01xxxx 股関節・大腿近位の骨折 42 38.67 26.3 2.38 82.36
070350xx97xxxx 椎間板変性、ヘルニア 33 16.52 15.83 55.03
070230xx01xxxx 膝関節症(変形性を含む。) 22 22.68 24.26 76.64
07040xxx01xxxx 股関節骨頭壊死、股関節症(変形性を含む。) 22 25.32 22.27 65.82
160760xx97xxxx 前腕の骨折 22 4.82 5.68 65.77
整形外科では、地域の高齢化に伴い、転倒による骨折が増加しております。80代の患者さんが一番多く、次いで90代の患者さんとなっており、70代以上の患者さんが約93%占めております。
転倒による代表的な骨折である大腿骨骨折と手首の骨折については、手術治療によりできるだけ早期に骨折部を安定させ、リハビリによる社会復帰を目指しております。
また、椎間板ヘルニアについては症例に応じて椎間板摘出術や脊椎固定術等、様々な方法で症状を緩和させるよう治療を行っております。
産婦人科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
120010xx99x50x 卵巣・子宮附属器の悪性腫瘍 30 3.1 4.61 57.43
12002xxx99x40x 子宮頸・体部の悪性腫瘍 28 5.18 4.85 60.64
120060xx01xxxx 子宮の良性腫瘍 24 10.54 9.87 44.92
140010x199x00x 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害(出生時体重2500g以上) 21 3.38 6.17 0
120260xx01xxxx 分娩の異常 20 11 9.63 33.2
産婦人科の特徴として、悪性腫瘍の術後化学療法を入退院を繰り返して行う為、症例が多くなっております。
その他、良性疾患として子宮筋腫の手術症例、産科領域では新生児黄疸の光線療法の症例が多くなっております。
眼科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
020110xx97xxx0 白内障、水晶体の疾患 68 2 2.84 73.91
眼科では、白内障に対し1泊2日の日程で手術を行っており、約80%が70歳以上の高齢患者さんとなっております。
泌尿器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110080xx991x0x 前立腺の悪性腫瘍 36 2.19 2.53 69.97
110070xx0200xx 膀胱腫瘍 27 6.59 7.2 74.3
泌尿器科では、前立腺癌の疑いで検査入院する患者さんが一番多くなっております。
また、膀胱癌に対する手術も多く、主に内視鏡的手術である経尿道的膀胱腫瘍切除術を行っております。
深達度の高い症例に対しては、膀胱全摘除術も行います。
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 71 10 21 75 10 24 1 6,7,8
大腸癌 26 39 53 107 12 12 1 7,8
乳癌 15 26 19 9 38 1 6,7,8,
肺癌 2 4 2 9 2 3 1 7,8
肝癌 10 21 5 11 2 1 7,8
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
患者数は、延べ患者数となっておりますので、化学療法等で入退院を繰り返した場合、入退院を繰り返した回数分の患者数となっております。
当院の癌症例では、大腸癌が最も多くなっており、平均年齢は73歳と高齢の患者さんが大腸癌に罹患している傾向にあります。性別は、男性が大腸癌患者の約68%を占めております。
次に患者数の多い癌症例は、胃癌となっております。平均年齢は、71歳で大腸癌より2歳下がっており、性別は胃癌患者全体の約56%を男性が占めております。
5大癌症例全体の平均年齢は71歳で、性別は男性が癌症例全体の53%を占めており、男性が少しですが多くなっております。
当院の治療は、Ⅰ期やⅡ期といった早期の胃癌や大腸癌の患者さんに対しては、内視鏡治療的治療や腹腔鏡下手術を行い患者さんの体への負担が少なく、入院期間の短縮や早期に社会復帰が出来るように努めております。
また、Ⅲ期やⅣ期の患者さんに対しては、状態に応じて手術や化学療法を行っております。
再発の患者数についてですが、繰り返し化学療法を行う患者さんが1回の入院毎にカウントされる為、多くなっております。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽症 12 10.67 61.67
中等症 53 24.4 81.17
重症 21 23.81 84.62
超重症 10 36.5 86.4
不明
当院で最も多い市中肺炎の重症度の患者さんは、中等症の患者さんで全体の約55%占めております。
また、重症度に比例して平均年齢も上がる傾向にあるようです。
平均在院日数も、平均年齢と同様に重症度が上がると平均在院日数も長くなる傾向にあります。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 66 33.95 78.86 9.86
その他 5 56.8 81.8 1.41
当院に脳梗塞で入院される患者さんの年齢は、70歳以上の患者さんが約80%となっております。
昨年度と比較すると、約2歳下がっております。
また、82%の患者さんが自宅に帰られております。
診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
消化器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ(長径2cm未満) 476 0.14 1.22 66.74
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 72 2.51 19.46 78.61
K635 胸水・腹水濾過濃縮再静注法 55 1.87 6.85 66.47
K6532 内視鏡的胃、十二指腸2.粘膜下層剥離 43 1 6.42 70.53
K654 内視鏡的消化管止血術 50 1.37 16.8 67.17
消化器科では、大腸にできた腫瘍性病変を内視鏡を用いて摘出する手術が一番多くなっております。
同様に早期の胃癌に対しても内視鏡的手術を数多く行っております。
また、胆石や腫瘍などで閉塞性黄疸を発症した患者さんに対しては、内視鏡を用いて閉塞している部位を拡張する治療を行っております。
胸水・腹水濾過濃縮再静注法は、癌や肝硬変等によって貯まった腹水または胸水を濾過濃縮して、アルブミンなどの有用なタンパク成分を回収する治療法です。
この治療法は、患者さんの体の負担が少なく、QOL(生活の質)改善に繋がります。
循環器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K5972 ペースメーカー移植術2.経静脈電極の場合 12 5.67 11.33 81.42
循環器科では、房室ブロックの患者さんに対するペースメーカー移植術を行っております。
年齢別で見ますと、80代の患者さんが8名と最も多くなっており、次いで70代の患者さんが5名となっております。
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術 34 0.97 1.85 70
K719-3 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 27 3.41 10.78 74.41
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 22 1.09 6 56.95
K655-22 腹腔鏡下胃切除術(悪性腫瘍手術) 19 2.79 12.16 64.84
K6335 ヘルニア手術5.鼠径ヘルニア 16 1.56 3.13 74.94
外科では、鼠径ヘルニア、胃・大腸における良性、悪性疾患、胆嚢良性疾患、虫垂炎に対し腹腔鏡手術を行っております。
鼠径ヘルニア手術では、全身麻酔のリスクがある場合は局所麻酔による手術も行っております。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0821 人工関節置換術1.膝、股 44 1.82 21.18 71.23
K0461 骨折観血的手術1.上腕 38 5.16 29.5 2.63 82.55
K1423 脊椎固定術3.(後方椎体固定) 28 2.07 16.54 65.29
K0462 骨折観血的手術2.下腿 27 2.22 8.67 58.52
K1342 椎間板摘出術2.後方摘出術 26 1.62 12.92 55.5
整形外科で手術件数の最も多い手術は、人工関節置換術です。対象疾患は、原発性股関節症と原発性膝関節症で、原発性股関節症の患者さんの平均年齢は77歳で、原発性膝関節症の患者さんの平均年齢は65歳となっております。
骨折観血的手術は、転倒による下腿骨骨折や上腕骨骨折の患者さんが多くなっており、68%を70代以上の患者さんで占めております。
産婦人科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K8982 帝王切開術2.選択帝王切開 25 2.64 8.72 33.4
K877 子宮全摘術 24 1 8.88 46.96
K8654 子宮脱手術4.膣壁形成手術 13 1 7.08 68.08
K879 子宮悪性腫瘍手術 12 1.58 13 59.17
K8882 子宮付属器腫瘍(両側)2.腹腔鏡 11 1 3.73 51
産婦人科での手術症例は、帝王切開が最多となっており、子宮筋腫等に対する子宮全摘術、子宮癌に対する手術及び卵巣のう腫に対する腹腔鏡手術が多くなっております。
眼科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K2821ロ 水晶体再建術(眼内レンズ挿入) 74 0 1 73.89
眼科での白内障に対する手術は、1泊2日の日程で行っており、クリティカルパスを利用した短期入院を行っております。
泌尿器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K8036イ 膀胱悪性腫瘍手術(経尿道的・電解質溶液利用) 28 1.07 4.46 72.96
K610-3 内シャント設置術 11 0.91 5.27 57.27
泌尿器科では、膀胱癌に対する手術が多く、主に内視鏡的手術の一種である経尿道的膀胱腫瘍切除術を行っております。
患者さんの体への負担が少なく、早期退院出来るように心がけております。
また、慢性腎不全で透析療法が必要な患者さんには、内シャント設置術を行っております。
内シャントが閉塞、狭窄した場合には、患者さんへの侵襲が少ない経皮的シャント拡張術及び血栓除去術も行っております。
その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一
異なる
180010 敗血症 同一 7 0.16
異なる 1 0.02
180035 その他の真菌感染症 同一
異なる
180040 手術・処置等の合併症 同一 31 0.73
異なる 3 0.07
当院の手術・処置等の合併症の内訳は、術後出血、術後感染症、透析シャント閉塞が主な合併症ですが、これらの合併症は医療の性質上なくす事は出来ませんが、発生を最小限に抑え、安心で良質な医療を患者さんに提供出来るよう日々努めております。
更新履歴
2019/9/27